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全市公立醫院綜合改革全面啟動

——7月1日零時起全部取消藥品加成

發布時間:2017-06-15 17:42來源:湛江市衛生和計劃生育局字號:【大】【中】【小】

  關于醫改,關于藥品,一直是廣大人民群眾關注的熱點。今天,我們將通過“三看”,跟大家一起聊聊。

  【看政策】

  新聞視角:

  今年1月,國務院印發了《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》,文件要求2017年各級各類公立醫院推開綜合改革,全部取消藥品加成(中草藥除外)。國務院醫改辦要求各級政府、各相關部門要按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,結合本地實際,積極穩妥推進醫療服務價格改革,重點做好四方面工作:

  一是全部取消藥品加成。取消藥品加成減少的合理收入,主要由調整醫療服務價格進行補償,并做好與財政投入政策的銜接,推動破除“以藥補醫”,建立符合醫療行業特點的新型補償機制。

  二是優化醫療服務價格結構。按照“控總量、騰空間、調結構、保銜接”的要求,動態調整醫療服務價格,逐步理順比價關系。

  三是同步配套相關改革。強化與醫藥、醫保、醫療等改革協同聯動,同步推進。特別是做好與醫保政策的銜接,調整后的醫療服務收費要納入醫保支付范圍。

  四是平衡好相關利益。正確處理好醫療機構、醫?;?、患者等各方關系,統籌兼顧各方利益,確保醫療機構良性運行、醫?;鹂沙惺?、群眾負擔總體不增加。要樹立底線思維,高度重視保障特殊病種群體、低收入群體特別是貧困家庭的利益,保障這些群體的基本醫療需求。

  【看廣東】

  廣東怎么做?

  自2009年起到2014年底,全省共有58個縣(市)153家縣級公立醫院全部參與改革,取消藥品加成,并確立了高州等3個縣級公立醫院改革示范縣。2016年底,全省共有深圳市等7個國家試點城市和韶關市開展城市公立醫院綜合改革,177家公立醫院參與改革,取消藥品加成。2017年3月29日,省委、省政府召開衛生與健康大會,印發了《深化醫藥衛生體制綜合改革實施方案》,明確今年上半年全面鋪開公立醫院綜合改革,7月1日零時起,全面取消公立醫院藥品加成(中藥飲片除外)。

  為什么要取消藥品加成?

  實施藥品零差率改革,取消“藥品加成”是破除公立醫療機構“以藥補醫”機制的切入口和突破口。2011年政府辦的基層醫療衛生機構已取消了藥品加成,2014年所有縣級公立醫院全部取消了藥品加成,公立醫院的藥占比逐步降低,一定程序上減輕了群眾的醫療負擔。

  取消藥品加成后能減輕群眾就醫負擔嗎?

  取消藥品加成(中藥飲片除外),降低了大型醫用設備檢查費、檢驗費,適當提高診查治療費、手術費、床位費和其他體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務項目價格,有利引導公立醫院優化收入結構,自主控制藥占比,合理檢查,提供更多優質醫療技術服務,有效減輕群眾看病費用。

  醫保如何支付?

  醫療服務價格調整后將按醫保險種、藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍的有關規定,納入基本醫療保險基金支付范圍。

  取消藥品加成會不會造成醫院虧損?

  取消藥品加成后,醫院由此減少的合理收入,按照調整醫療服務價格補償80%,財政專項補償解決10%;醫院自我消化10%的原則進行補償。

  取消藥品加成后要重點體現“三降五升”

  三降:取消藥品加成降藥費;大型醫用設備檢查項目價格下調;檢驗項目價格下調(33項病理檢查項目除外)

  五升:上調診查費;按手術級別上調手術費;床位費上調;護理費上調;傳統中醫醫療服務收費上調。

  【看湛江】

  湛江開始了嗎?

  自2013年起,我市5個縣(市)的雷州市人民醫院、雷州市中醫院、廉江市人民醫院、廉江市婦幼保健院、吳川市人民醫院、吳川市中醫院、遂溪縣人民醫院、遂溪縣中醫院、徐聞縣人民醫院、徐聞縣中醫院等10間縣級公立醫院參與改革,取消藥品加成。根據國家和省的統一部署,我市其余29間公立醫院將于7月1日零時起全部取消藥品加成,調整醫療服務價格。(湛江農墾局下屬的農場醫院參照執行)。

  為如期穩妥全面鋪開我市公立醫院綜合改革,取消藥品加成,4月份以來,市醫改辦牽頭聯合市發改局、財政局、人社局成立了醫療價格調整測算工作小組,對29間公立醫院進行了醫療價格測算。按照總量控制,結構調整的原則,降低大型醫療設備檢查治療和檢驗等價格,重點提高診查、護理、手術、中醫、康復等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格。具體調整了診查、手術、護理、中醫(康復)、病理檢查、床位、大型儀器檢查、檢驗8大類醫療服務項目價格,其中5大類是調高價格項目,2大類是調低價格項目,合并1大類的價格項目。價格調整方案采取指導價形式。其中門診4項診查費:普通門診診查費、主任醫師診查費、副主任醫師診查費、急診診查費按一、二、三級醫院分別制定價格,其他調整的價格是我市二級甲等公立醫療機構的最高限價,未列入本輪調整的項目標準,繼續按湛發改價格〔2016〕82號文的規定執行。取消掛號費并入診查費,取暖費或空調費并入床位費。以上三項費用不得另行收取。目前,價格調整方案正按相關程序報批,將于7月1日零時起正式執行。

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